子宫腺肌症患者出现CA125升高可能与子宫内膜异位病灶活跃、盆腔炎症反应、卵巢功能异常、恶性肿瘤风险等因素有关。
1. 病灶活跃异位子宫内膜组织周期性出血刺激腹膜，导致糖蛋白抗原CA125分泌增加，可通过超声监测病灶变化，药物选择包括促性腺激素释放激素激动剂、孕三烯酮、达那唑。
2. 炎症反应盆腔局部炎症介质刺激间皮细胞过度分泌CA125，常伴随下腹坠痛及经期发热，需排查衣原体等感染，治疗采用抗生素联合非甾体抗炎药。
3. 卵巢异常合并卵巢子宫内膜异位囊肿时，囊液渗漏引发CA125水平波动，建议定期检测肿瘤标志物组合，必要时行腹腔镜探查术。
4. 恶性病变CA125持续超过200U/ml需警惕卵巢癌变，表现为包块快速增长伴腹水，确诊需病理活检，治疗遵循肿瘤规范方案。
建议每3-6个月复查CA125及影像学，避免剧烈运动加重盆腔充血，保持低雌激素饮食减少病灶刺激。
