甲状腺癌初期可通过手术切除、放射性碘治疗、甲状腺激素替代治疗、靶向药物治疗等方式干预。治疗方案需结合肿瘤分期、病理类型及患者个体情况制定。
1、手术切除甲状腺全切或部分切除是根治性手段,适用于乳头状癌等分化型甲状腺癌。术后可能出现声音嘶哑、低钙血症,需监测甲状旁腺功能。
2、放射性碘治疗用于清除术后残留甲状腺组织及转移灶,治疗前需低碘饮食准备。可能出现唾液腺损伤、骨髓抑制等副作用,治疗期间需隔离防护。
3、激素替代术后终身服用左甲状腺素钠维持正常代谢,同时抑制促甲状腺激素分泌。需定期检测TSH水平调整剂量,避免过量导致骨质疏松。
4、靶向药物对晚期或难治性病例可使用仑伐替尼等靶向药,通过抑制血管生成延缓进展。可能出现高血压、蛋白尿等不良反应,需严密监测。
术后建议低碘均衡饮食,避免颈部剧烈运动,定期复查甲状腺功能及颈部超声,早期发现复发转移可提高生存率。