乳腺癌肝转移后期症状主要表现为肝区疼痛、黄疸、腹水、恶病质等。症状发展通常按肝功能代偿期→失代偿期→多器官衰竭期排列。
1、肝区疼痛：肿瘤增大牵拉肝包膜导致持续性钝痛，可放射至右肩背部，随体位改变加重，需使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂。
2、黄疸：胆管受压或肝细胞广泛破坏引起皮肤黏膜黄染，伴皮肤瘙痒及陶土样便，可通过胆管支架置入或使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射液、茵栀黄口服液缓解。
3、腹水：门静脉高压及低蛋白血症导致腹部膨隆，可能伴随呼吸困难，需限钠利尿（呋塞米片+螺内酯片）或腹腔穿刺引流，必要时补充人血白蛋白。
4、恶病质：肿瘤消耗导致极度消瘦、乏力，与炎症因子激活相关，建议肠内营养支持（短肽型营养剂）及糖皮质激素（地塞米松片）改善食欲。
患者需低脂高蛋白饮食，少量多餐，每日监测体重及腹围变化，疼痛评分≥4分或新发意识障碍应立即就医。
