甲状腺肿大通常不会直接影响怀孕，但可能伴随甲状腺功能异常需及时干预。甲状腺肿大与怀孕的关系主要与甲状腺功能状态、激素水平、疾病类型、治疗方式等因素有关。
1、甲状腺功能甲状腺功能亢进或减退可能影响排卵和胚胎发育，需通过药物调节激素水平至正常范围，常用药物包括丙硫氧嘧啶、左甲状腺素钠等。
2、激素水平妊娠期甲状腺激素需求增加，原有甲状腺肿大会加重代谢负担，需在医生指导下调整药物剂量并定期监测促甲状腺激素水平。
3、疾病类型格雷夫斯病等自身免疫性甲状腺疾病可能增加流产风险，需在孕前控制抗体水平，必要时使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物。
4、治疗方式放射性碘治疗需在孕前6个月完成，手术治疗后需评估甲状旁腺功能，确保钙代谢稳定后再计划妊娠。
计划怀孕前应完成甲状腺功能评估，孕期每4周复查激素水平，保持均衡饮食并适量补充碘和硒元素。
