宝宝发烧只有上半身热可能是体温调节中枢发育不完善、环境温度过高、局部血液循环差异或感染性疾病引起，需结合具体症状判断。
1. 体温调节中枢婴幼儿体温调节功能未成熟，可能出现躯干发热而四肢温度正常的现象。建议家长保持室温适宜，减少包裹衣物，采用温水擦拭物理降温。
2. 环境因素过热衣物覆盖或暖气直吹可能导致上半身局部温度升高。家长需检查宝宝衣着厚度，调整环境温度至24-26摄氏度，避免热源直接接触皮肤。
3. 循环差异发热时血液优先供应核心脏器，可能表现为躯干温度高于四肢。可监测腋温或肛温确认实际体温，若超过38.5摄氏度需遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药。
4. 感染性疾病可能与呼吸道感染、泌尿系统感染等疾病有关，通常伴有咳嗽、尿频等症状。需就医排查病因，细菌感染时可使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素治疗。
家长应每4小时监测体温变化，发热期间保证水分摄入，若持续24小时不退热或出现精神萎靡、抽搐等症状须立即就医。
