性生活时出现早泄可能由心理因素、前列腺炎、龟头敏感度过高、激素水平异常、神经系统功能紊乱等原因引起，可通过心理疏导、药物治疗、行为训练、局部麻醉剂使用、生活方式调整等方式改善。
1、心理因素：
焦虑、抑郁或过度紧张等心理状态会干扰射精控制能力。伴侣关系紧张或既往失败经历可能形成心理暗示，导致早泄反复发生。认知行为疗法和伴侣共同参与的心理疏导能有效缓解压力。
2、前列腺炎：
慢性前列腺炎可能引起盆腔充血和神经敏感度增高。炎症刺激会导致射精阈值降低，常伴随尿频、会阴部胀痛。需进行前列腺液检查，抗生素治疗可改善炎症相关早泄。
3、龟头敏感过高：
阴茎感觉神经分布异常或包皮过长可能导致局部敏感度上升。表现为轻微刺激即触发射精反射，可通过包皮环切术或局部使用利多卡因凝胶降低敏感度。
4、激素水平异常：
甲状腺功能亢进或睾酮水平波动可能影响射精控制。这类情况通常伴有易怒、心悸等其他内分泌症状，需通过血液检查确认后针对性调节激素水平。
5、神经功能紊乱：
多发性硬化或腰椎间盘突出等疾病可能损伤射精控制神经通路。这类情况往往伴随下肢麻木或排尿异常，需要进行神经电生理检查明确诊断。
建议保持规律作息和适度运动，避免过度疲劳。饮食可适当增加锌元素和维生素E的摄入，如牡蛎、坚果等食物。伴侣双方应建立良好沟通，避免将性生活表现与自我价值过度关联。短期行为训练如停顿法和挤压法需在专业指导下循序渐进进行。若症状持续超过三个月或伴随其他不适，应及时到泌尿外科或男科就诊评估。
