急性肾小球肾炎的水肿通常为凹陷性水肿，主要与钠水潴留、低蛋白血症、肾小球滤过率下降、毛细血管通透性增加等因素有关。
肾小球滤过功能受损导致钠离子排泄减少，水分在组织间隙积聚形成水肿，表现为晨起眼睑及颜面部浮肿，可通过限制钠盐摄入、利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯）改善。
大量蛋白尿造成血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降引发全身性水肿，常伴随尿中泡沫增多，需补充优质蛋白饮食并配合血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、贝那普利、福辛普利）减少蛋白漏出。
炎症反应导致肾小球滤过膜损伤，水钠排泄障碍加重水肿，可能伴有血尿和高血压，需控制液体入量并使用糖皮质激素（如泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松）抗炎治疗。
免疫复合物沉积引发毛细血管壁损伤，血管内液体外渗至皮下，常见双下肢对称性水肿，需卧床休息并联合免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司、霉酚酸酯）调节免疫反应。
患者应严格监测每日尿量及体重变化，避免高盐高脂饮食，急性期需绝对卧床以减少肾脏负担，若出现呼吸困难或少尿无尿需立即就医。
