肛门周围有硬块按压疼痛可能与肛周脓肿、血栓性外痔、皮脂腺囊肿、肛瘘等原因有关，通常由感染、局部血液循环障碍、腺体堵塞等因素引起。
1. 肛周脓肿多因肛腺感染扩散导致，表现为红肿热痛硬结，可能伴随发热。需抗生素治疗如头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星，严重者需切开引流。
2. 血栓性外痔由肛周静脉丛血栓形成引发，触及质硬包块伴剧痛。可外用痔疮膏如马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓，口服地奥司明片缓解症状。
3. 皮脂腺囊肿因毛囊堵塞继发感染形成，囊肿变硬压痛。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，合并感染时口服阿莫西林克拉维酸钾。
4. 肛瘘肛周脓肿破溃后形成管道，反复肿痛流脓。需手术切除瘘管，术前可使用头孢曲松钠、奥硝唑等控制感染。
保持肛周清洁干燥，避免久坐久站，饮食注意增加膳食纤维摄入，症状持续或加重应及时到肛肠外科就诊。
