体外射精存在怀孕概率，但风险低于阴道内射精。怀孕可能性与精液残留、排卵期、射精控制等因素有关。
射精前尿道可能含有少量活性精子，性交过程中可能随分泌物进入阴道。这种情况建议使用紧急避孕药如左炔诺孕酮片补救。
女性排卵期前后受孕概率最高，此阶段即使体外射精，残留精子存活时间可达数日。可通过排卵试纸监测周期，必要时使用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片。
部分男性射精前难以精准控制，可能导致部分精液进入阴道。建议配合避孕套使用，或选择复方炔诺酮片等常规避孕药物。
少数男性精子存活时间超常，体外射精后仍可能具备受孕能力。确诊高活力精子症需进行精液检查，可考虑使用壬苯醇醚栓辅助避孕。
体外射精并非可靠避孕方式，建议采用避孕套、短效避孕药等正规避孕措施，同时注意性传播疾病防护。
