撤退性出血颜色发黑可能与激素波动、子宫内膜脱落异常、宫腔感染、子宫内膜异位症等原因有关，需结合具体病因采取观察、药物调节或抗感染治疗。
1、激素波动避孕药或激素类药物使用后，孕激素水平骤降导致子宫内膜不规则脱落，陈旧血液氧化后颜色变深。若无其他不适可暂观察，必要时调整用药方案。
2、内膜脱落异常子宫内膜局部剥脱不全，残留组织与血液混合排出。可遵医嘱使用益母草颗粒、少腹逐瘀胶囊等促进内膜修复，或短期服用炔雌醇环丙孕酮片调节周期。
3、宫腔感染慢性子宫内膜炎可能导致出血伴有黑色分泌物，常合并下腹坠痛。需进行抗感染治疗，如甲硝唑联合多西环素，并配合妇科千金片改善症状。
4、子宫内膜异位症异位内膜病灶出血经阴道排出时间延长，颜色发黑并可能伴随痛经加剧。确诊后可采用地诺孕素片抑制病灶，或考虑腹腔镜手术清除。
日常避免过度劳累，出血期间注意会阴清洁，若持续出现黑色出血或伴随腹痛发热应及时妇科就诊。
