怀孕34周出现类似痛经的腹痛可能与假性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆早产、胎盘早剥等因素有关，需根据具体病因采取休息观察、药物抑制宫缩或紧急医疗干预。
1、假性宫缩妊娠晚期子宫敏感性增高可能引发不规则宫缩，表现为阵发性下腹紧束感，无规律性。建议左侧卧位休息，避免长时间站立或劳累，通常可自行缓解。
2、胃肠功能紊乱孕期激素变化导致胃肠蠕动减慢，可能因胀气或便秘引发绞痛。可通过少量多餐、增加膳食纤维摄入改善，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。
3、先兆早产若腹痛伴随腰酸、阴道分泌物增多或规律宫缩，可能与子宫颈机能不全有关。需立即就医评估，临床常用盐酸利托君注射液抑制宫缩，配合地塞米松促进胎肺成熟。
4、胎盘早剥突发持续性剧痛伴阴道出血需警惕胎盘剥离，常见于妊娠期高血压患者。该情况属产科急症，须紧急剖宫产终止妊娠，同时进行输血等生命支持治疗。
建议记录腹痛频率与持续时间，避免自行服用止痛药物，如出现出血、破水或胎动异常应立即急诊就诊，日常保持适度活动但避免提重物等腹部用力动作。
