晚期胆管癌可通过姑息性胆道引流术、系统性化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式缓解症状。疾病进展至晚期时多伴有黄疸、腹痛、消瘦等症状，治疗以延长生存期和提高生活质量为主要目标。
1、姑息性胆道引流术通过经皮肝穿刺胆道引流或内镜下支架置入解除梗阻性黄疸，可能与肿瘤压迫胆管有关，通常表现为皮肤巩膜黄染、陶土样便。可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、复方甘草酸苷等药物辅助治疗。
2、系统性化疗吉西他滨联合顺铂是常用方案，可能与肿瘤细胞异常增殖有关，常伴随CA19-9显著升高。可遵医嘱使用盐酸吉西他滨、顺铂注射液、卡培他滨等药物控制病情进展。
3、靶向治疗针对FGFR2融合或IDH1突变等特定基因改变使用培米替尼等靶向药，可能与驱动基因突变有关，通常出现顽固性皮肤瘙痒。可遵医嘱使用培米替尼胶囊、艾伏尼布片、厄达替尼片等药物。
4、免疫治疗PD-1抑制剂适用于微卫星高度不稳定型患者，可能与肿瘤免疫逃逸机制有关，多表现为乏力纳差。可遵医嘱使用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、信迪利单抗等药物。
治疗期间需保证高蛋白易消化饮食，适当补充维生素K改善凝血功能，疼痛明显时可配合音乐疗法等非药物干预缓解不适。
