胃癌晚期症状主要表现为上腹持续疼痛、呕血黑便、消瘦贫血、腹部肿块及远处转移症状。
1、上腹疼痛肿瘤侵犯神经或周围组织导致顽固性疼痛，疼痛程度与体位相关，可能放射至腰背部，需使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂控制。
2、呕血黑便肿瘤溃烂出血引发呕血或柏油样便，伴随血红蛋白下降，严重时需输血或内镜下止血，可使用凝血酶冻干粉、蛇毒血凝酶、氨甲环酸等止血药物。
3、恶病质状态肿瘤消耗导致体重骤降超过10％，伴严重贫血和低蛋白血症，需肠外营养支持，可补充重组人生长激素、甲地孕酮、氨基酸注射液等改善代谢。
4、转移症状肝转移出现黄疸腹水，骨转移引发病理性骨折，肺转移引起咯血呼吸困难，需针对转移灶进行放疗或靶向治疗，如阿帕替尼、曲妥珠单抗等药物。
晚期胃癌患者应少量多餐进食高蛋白流食，保持口腔清洁，定期评估疼痛程度并及时调整镇痛方案，家属需协助记录每日出入量及症状变化。
