一激动手抖可能与生理性紧张、甲状腺功能亢进、特发性震颤、低血糖、帕金森病等因素有关。情绪激动时手部颤抖多为生理反应，但持续或加重视需警惕病理性因素。
1、生理性紧张情绪激动时交感神经兴奋，肾上腺素分泌增加导致肌肉震颤。这种手抖通常短暂且对称，平静后可自行缓解。深呼吸、转移注意力有助于减轻症状，无须特殊治疗。
2、甲状腺功能亢进甲状腺激素过量会加速新陈代谢，引发细微震颤伴心悸、多汗。可能与格雷夫斯病、甲状腺结节有关，表现为双手平举时震颤明显。需检测甲状腺功能，常用甲巯咪唑等抗甲状腺药物。
3、特发性震颤家族遗传性运动障碍，情绪紧张时手部抖动加重，饮酒后暂时减轻。震颤多从单侧开始，后期可能影响头部和声音。普萘洛尔、扑米酮等药物可控制症状，严重者考虑脑深部电刺激术。
4、低血糖血糖低于3.9mmol/L时，机体通过震颤警示能量不足，常伴冷汗、头晕。糖尿病患者使用胰岛素过量、长时间未进食易发。立即进食含糖食物可缓解，反复发作需调整降糖方案。
5、帕金森病黑质多巴胺神经元退化导致静止性震颤，情绪激动可能加重症状。早期表现为单侧手指搓丸样抖动，后期合并运动迟缓。左旋多巴、金刚烷胺等药物可改善症状，需配合康复训练。
日常需保持规律作息，避免过度疲劳和咖啡因摄入。情绪激动时尝试握拳放松练习，若震颤频繁或影响生活，应及时进行神经系统检查、血液生化检测。中老年患者建议定期筛查甲状腺功能和血糖水平，早期发现器质性疾病可显著改善预后。
