二聚体偏高的病因

Question

二聚体偏高的病因

Answer 1

二聚体偏高可能与感染、创伤、血栓性疾病、恶性肿瘤、妊娠等因素有关。二聚体是纤维蛋白降解产物，其水平升高通常反映体内存在凝血或纤溶系统激活。

1、感染

细菌或病毒感染可激活免疫系统和凝血系统，导致二聚体水平升高。常见于肺炎、尿路感染、败血症等，炎症因子刺激血管内皮细胞释放组织因子，启动外源性凝血途径。控制感染后二聚体多可逐渐恢复正常。

2、创伤

手术、骨折、烧伤等组织损伤会破坏血管完整性，激活血小板和凝血级联反应。创伤后72小时内二聚体常显著升高，随着组织修复逐渐下降。严重创伤需监测是否合并深静脉血栓形成。

3、血栓性疾病

深静脉血栓、肺栓塞等疾病中，血栓形成过程中纤维蛋白大量生成并降解，使二聚体持续升高。此类患者往往伴有下肢肿胀、胸痛等症状，需通过影像学检查确诊。

4、恶性肿瘤

肿瘤细胞可分泌促凝物质，同时肿瘤浸润血管导致内皮损伤。肺癌、胰腺癌等患者常见二聚体升高，部分患者甚至在确诊前即出现不明原因的二聚体增高。

5、妊娠

妊娠期凝血功能处于高凝状态，孕中晚期二聚体水平可达非孕期的3-4倍。若异常升高需警惕子痫前期、胎盘早剥等并发症，但单纯轻度升高多为生理性改变。

发现二聚体偏高时应结合临床表现综合判断。建议避免久坐不动，适量饮水保持血液循环，血栓高风险人群可穿着弹力袜。日常饮食可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少高脂饮食。若伴随胸痛、呼吸困难或肢体肿胀等症状，需立即就医排查血栓性疾病。