下楼梯时膝盖疼痛可能由髌骨软化症、骨关节炎、半月板损伤或韧带拉伤引起，早期表现为活动时隐痛，进展期出现关节僵硬，严重时可导致功能障碍。
1、髌骨软化症髌骨与股骨关节面摩擦导致软骨磨损，表现为上下楼梯时膝盖前方刺痛，可通过热敷、股四头肌锻炼缓解，药物可选硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、塞来昔布胶囊。
2、骨关节炎关节退行性变引发疼痛，晨起僵硬明显，建议减少爬楼负重，药物使用玻璃酸钠注射液、洛索洛芬钠片、盐酸氨基葡萄糖片，严重者需关节腔注射治疗。
3、半月板损伤膝关节扭转动作易导致半月板撕裂，伴随关节弹响和卡顿感，急性期需制动冰敷，药物选用氟比洛芬凝胶贴膏、艾瑞昔布片、迈之灵片，Ⅲ度损伤需关节镜手术。
4、韧带拉伤运动过度或姿势不当造成韧带微撕裂，疼痛定位明确，急性期采用RICE原则处理，恢复期配合微波理疗，药物可选依托考昔片、草乌甲素片、虎力散胶囊。
日常避免长时间跪姿或深蹲，肥胖者需减重，运动前充分热身，疼痛持续超过两周建议骨科就诊完善核磁共振检查。
