高位肠梗阻通常比低位肠梗阻更严重,病情进展更快,主要与脱水风险高、电解质紊乱严重、呕吐频繁、易并发休克等因素有关。
1、脱水风险高高位梗阻部位靠近十二指肠或空肠,消化液大量积聚无法吸收,每日液体丢失量可超过5升,需紧急静脉补液纠正。
2、电解质紊乱频繁呕吐导致胃酸、钠钾离子大量流失,易出现低氯低钾性碱中毒,需监测血气分析并补充电解质。
3、呕吐频繁梗阻位置越高呕吐出现越早,可能呈喷射状,呕吐物含胆汁样液体,需胃肠减压缓解症状。
4、休克风险大量体液丢失可导致循环血量锐减,出现心率增快、血压下降等休克表现,需抗休克治疗同时解除梗阻。
患者应禁食禁水并立即就医,通过胃肠减压、静脉营养支持等治疗维持内环境稳定,多数需手术解除机械性梗阻。