小孩身上很烫但不出汗可能是由体温调节功能不完善、环境温度过高、感染性发热、脱水等原因引起。
1、体温调节不完善婴幼儿汗腺发育未成熟可能导致散热障碍，建议家长保持室温26℃以下，避免过度包裹，可温水擦浴物理降温。
2、环境温度过高高温密闭环境易导致热量蓄积，家长需立即将孩子移至阴凉处，解开衣物散热，补充适量温水。
3、感染性发热可能与病毒性感冒、肺炎等感染有关，常伴精神萎靡或咳嗽，需就医检查血常规，可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿豉翘清热颗粒。
4、脱水体液不足时汗液生成减少，可能伴随尿量减少，家长应少量多次喂水，严重时需静脉补液治疗。
持续高热或伴随嗜睡、抽搐等症状须立即就医，日常注意监测体温变化并记录饮水排尿情况。
