小孩晚上睡不着可能由遗传因素、环境干扰、饮食刺激、缺钙等原因引起，家长需注意调整睡眠环境并观察伴随症状。
1、遗传因素部分儿童因家族遗传存在睡眠节律延迟，表现为入睡困难。建议家长固定作息时间，可遵医嘱使用褪黑素缓释片、枣仁安神胶囊、安神补脑液等调节睡眠周期。
2、环境干扰噪音、光线过强或室温不适会干扰儿童入睡。家长需保持卧室安静黑暗，室温维持在20-24摄氏度，必要时使用白噪音机辅助睡眠。
3、饮食刺激晚间摄入巧克力、奶茶等含咖啡因食物会导致兴奋。家长应避免睡前3小时提供刺激性饮食，可替换为温牛奶、小米粥等助眠食物。
4、缺钙维生素D缺乏可能导致神经兴奋性增高，常伴夜间惊醒、多汗。建议检测血钙水平，遵医嘱补充碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液、维生素AD滴剂。
持续失眠超过两周或伴随生长发育迟缓时，家长应及时带孩子到儿科或睡眠专科就诊评估。
