心力衰竭简称心衰,是心脏泵血功能受损导致全身供血不足的临床综合征,主要分型包括射血分数降低的心衰、射血分数保留的心衰和射血分数中间值心衰。
1、射血分数降低心衰左心室射血分数低于40%,多由冠心病、心肌梗死等导致心肌收缩力下降,表现为活动后气促、下肢水肿,可使用沙库巴曲缬沙坦、美托洛尔、呋塞米等药物。
2、射血分数保留心衰射血分数正常或接近正常,但存在心室舒张功能障碍,常见于高血压、糖尿病等代谢性疾病患者,典型症状为夜间阵发性呼吸困难,治疗以控制基础疾病为主。
3、射血分数中间值心衰射血分数介于40%-49%,兼具收缩和舒张功能异常,常见于老年多病共存患者,需结合利尿剂和改善心肌代谢药物如曲美他嗪进行治疗。
心衰患者需限制钠盐摄入,每日监测体重变化,出现呼吸困难加重或尿量减少时应及时就医调整治疗方案。