心力衰竭可能由高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等原因引起,可通过药物治疗、器械治疗、生活方式调整、手术治疗等方式干预。
1、高血压长期未控制的高血压会导致心肌肥厚和心室重构,增加心脏负荷。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、β受体阻滞剂如美托洛尔、利尿剂如呋塞米。
2、冠心病心肌缺血导致心肌细胞坏死和纤维化,影响心脏收缩功能。典型表现为胸痛、下肢水肿。治疗需使用抗血小板药物如阿司匹林、他汀类药物如阿托伐他汀,严重者需冠状动脉介入治疗。
3、心肌病原发性或继发性心肌病变导致心室扩张或肥厚,常见症状为乏力、端坐呼吸。药物方案包括地高辛、螺内酯等,终末期需考虑心脏移植。
4、心脏瓣膜病瓣膜狭窄或关闭不全引起血流动力学异常,表现为心悸、咯血。轻中度患者可用利尿剂控制症状,重度二尖瓣狭窄需行经皮球囊扩张术或瓣膜置换术。
建议限制钠盐摄入,每日监测体重变化,避免剧烈运动,出现呼吸困难加重或下肢水肿明显时需及时心内科就诊。