心衰下肢水肿可通过限制钠盐摄入、抬高下肢、药物治疗、原发病控制等方式缓解。心衰下肢水肿通常由液体潴留、静脉回流受阻、肾功能减退、右心衰竭等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐量控制在3克以内,减少腌制食品摄入。钠盐过量会导致水钠潴留加重水肿,建议选择新鲜蔬菜水果补充钾离子。
2、抬高下肢平卧时将下肢垫高超过心脏水平,每日进行3次,每次30分钟。重力作用有助于促进静脉回流,减轻下肢静脉压力。
3、药物治疗呋塞米片可促进水分排出,螺内酯片能减少醛固酮作用,地高辛片可增强心肌收缩力。使用利尿剂需监测电解质,避免低钾血症。
4、原发病控制规范治疗冠心病、高血压等基础疾病,改善心肌供血。心功能分级达到III级时需考虑心脏再同步化治疗。
每日监测体重变化,记录24小时尿量,出现呼吸困难或尿量明显减少时需及时就医调整治疗方案。