心脏血管堵塞到什么程度必须装支架治疗

Question

心脏血管堵塞到什么程度必须装支架治疗

Answer 1

心脏血管堵塞程度超过70％通常建议支架治疗，具体需结合症状、心肌缺血范围及药物控制效果评估。

1、狭窄程度

血管堵塞超过70％可能引发心绞痛或心肌梗死，需通过冠脉造影确诊。此时支架植入可恢复血流，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷和他汀类。

2、症状表现

存在典型劳力性胸痛或静息痛，且硝酸酯类药物效果不佳时，即使狭窄50-70％也可能需要支架。伴随心电图ST段改变或肌钙蛋白升高提示需紧急干预。

3、心肌存活

通过心脏核素扫描确认缺血区域存在存活心肌时，支架治疗可改善心功能。需联合使用β受体阻滞剂、ACEI等药物保护心肌。

4、多支病变

主要血管合并左主干病变或三支血管弥漫性狭窄时，可能需考虑搭桥手术而非单纯支架治疗。

术后需长期服用抗血小板药物，低脂饮食并控制血压血糖，定期复查冠脉CT评估支架通畅情况。