鼻咽癌放化疗后鼻出血可能由黏膜损伤、血小板减少、血管脆性增加、肿瘤复发等原因引起，可通过局部止血、药物调整、营养支持、定期复查等方式干预。
1. 黏膜损伤：放射线直接损伤鼻咽部黏膜导致血管暴露，表现为少量渗血。使用生理盐水冲洗鼻腔，局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进修复。
2. 血小板减少：化疗药物抑制骨髓造血功能，可能伴随皮肤瘀斑。需监测血常规，必要时输注血小板或使用重组人血小板生成素。
3. 血管脆性：放化疗导致血管内皮损伤，轻微刺激易破裂出血。建议补充维生素C和芦丁片改善血管通透性，避免用力擤鼻。
4. 肿瘤复发：肿瘤侵蚀血管可能引发反复大量出血，常伴头痛耳鸣。需紧急内镜检查，必要时行血管栓塞或放疗止血。
日常保持鼻腔湿润，避免辛辣刺激饮食，若出血量超过50毫升或持续30分钟未止需立即就医。
