急性肾盂肾炎最常见的感染途径是上行性感染,治疗以抗生素为主,同时需注意多饮水、卧床休息。急性肾盂肾炎主要由细菌通过尿道逆行至膀胱,再上行至肾盂引发感染,常见病原菌为大肠杆菌。及时使用抗生素是治疗的关键,同时需纠正易感因素,如尿路梗阻、糖尿病等。
1、上行性感染是急性肾盂肾炎最常见的感染途径。细菌通过尿道进入膀胱,再沿输尿管上行至肾盂,引发感染。女性由于尿道较短,更容易发生上行性感染。性生活、使用导尿管、尿路结石等因素会增加感染风险。
2、血行性感染是另一种感染途径,但较为少见。细菌通过血液循环到达肾脏,引发感染。常见于免疫力低下、糖尿病、长期使用免疫抑制剂的患者。金黄色葡萄球菌是常见的病原菌。
3、淋巴道感染较为罕见,细菌通过淋巴系统到达肾脏,引发感染。常见于盆腔炎、阑尾炎等邻近器官感染的患者。及时治疗原发感染可预防急性肾盂肾炎的发生。
4、直接感染途径较为少见,细菌通过外伤或手术直接进入肾脏,引发感染。常见于肾穿刺、肾手术等操作后。严格无菌操作可降低感染风险。
5、治疗急性肾盂肾炎以抗生素为主,常用药物包括头孢类、喹诺酮类、氨基糖苷类等。根据病原菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,疗程通常为7-14天。对于严重感染或并发症患者,需静脉给药。
6、多饮水有助于稀释尿液,冲洗尿道,减少细菌在尿路中的滞留。每日饮水量应保持在2000ml以上,避免饮用含糖饮料和酒精。
7、卧床休息有助于减轻肾脏负担,促进炎症消退。患者应避免剧烈运动,保持充足的睡眠,避免过度劳累。
8、纠正易感因素是预防急性肾盂肾炎复发的重要措施。对于尿路梗阻患者,需及时解除梗阻;对于糖尿病患者,需严格控制血糖;对于长期使用导尿管的患者,需定期更换导尿管。
急性肾盂肾炎的治疗需及时、规范,抗生素是治疗的关键,同时需纠正易感因素,预防复发。多饮水、卧床休息有助于减轻症状,促进康复。对于反复发作或治疗效果不佳的患者,需进一步检查,排除其他潜在疾病。