牙齿发黑可能由外源性色素沉积、龋齿、牙髓坏死、四环素牙等原因引起，可通过洁牙、补牙、根管治疗、贴面修复等方式改善。
1、外源性色素沉积长期饮用咖啡、茶或吸烟导致色素附着牙面。日常加强刷牙，每年进行1-2次超声波洁牙可清除。伴随牙结石时可能出现牙龈出血。
2、龋齿细菌侵蚀牙体形成黑色龋坏斑。浅龋可使用氟化钠甘油，中龋需清除腐质后填充玻璃离子水门汀，深龋伴牙髓炎需根管治疗。典型症状包括冷热刺激痛。
3、牙髓坏死外伤或深龋导致牙髓组织坏死，牙齿呈灰黑色。需根管治疗后冠修复，严重者需拔除。常伴随咀嚼无力或牙龈脓包。
4、四环素牙儿童期服用四环素类药物引起牙本质着色。轻症可用过氧化氢漂白，重症需贴面或全冠修复。多表现为带状或弥漫性灰褐色斑块。
避免进食深色食物，使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每半年进行口腔检查可预防牙齿变色加重。
