月经不调可能影响受孕，但并非绝对无法怀孕。月经不调通常与排卵异常有关，可能由多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、过度节食或精神压力等因素引起。若排卵功能正常，即使月经周期不规律仍可能受孕；若存在持续性无排卵或黄体功能不足，则需干预治疗以提高受孕概率。
月经不调的女性若存在规律排卵，受孕概率与常人差异不大。这类情况常见于周期波动在21-35天范围内，或经期持续时间3-7天的轻度不规律。可通过基础体温监测、排卵试纸或超声检查确认排卵情况。建议在排卵期增加同房频率，同时保持均衡饮食，适当补充维生素E和叶酸，有助于改善子宫内膜容受性。
对于排卵障碍导致的月经不调，如多囊卵巢综合征患者可能出现数月无月经，此时自然受孕概率显著降低。这类情况需通过药物诱导排卵，常用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物，或采用二甲双胍改善胰岛素抵抗。严重者可能需要辅助生殖技术干预。同时需排查甲状腺功能异常、垂体瘤等内分泌疾病，这些基础疾病控制后月经周期可能恢复正常。
月经不调计划怀孕者建议记录至少3个月经周期，观察出血模式及伴随症状。孕前需完善性激素六项、甲状腺功能、超声等检查，肥胖患者应控制体重。日常避免过度节食或剧烈运动，保持情绪稳定，若尝试6个月未孕应及时就诊生殖医学科。备孕期间可适量食用黑豆、红枣、亚麻籽等食物，但不可替代正规医疗干预。
