老人觉得别人害自己可能是由认知功能障碍、心理问题或社会环境变化引起，可通过心理疏导、药物治疗和改善生活环境来缓解。认知功能障碍是老年人出现被害妄想的常见原因，尤其是阿尔茨海默病或血管性痴呆患者，大脑功能退化可能导致错误认知。心理问题如焦虑症、抑郁症也会导致老人对外界产生不信任感，过度敏感。社会环境变化如退休、亲友离世等，容易让老人产生孤独感和不安全感。针对这种情况，心理疏导是重要手段，可通过认知行为疗法帮助老人纠正错误认知，家人应多陪伴沟通，建立信任感。药物治疗方面，抗精神病药物如利培酮、奥氮平可缓解妄想症状，抗抑郁药物如舍曲林、帕罗西汀可改善情绪。改善生活环境也很关键，鼓励老人参与社交活动，保持规律作息，适当运动如散步、太极有助于身心健康。如果症状持续加重，需及时就医进行全面评估和治疗。综合运用心理干预、药物治疗和环境改善，能有效缓解老人被害妄想症状，提高生活质量。
