腰椎间盘突出症的手术指征主要有保守治疗无效、进行性神经功能障碍、马尾综合征、严重运动障碍。
经过3个月以上规范保守治疗仍存在持续性疼痛或功能障碍，需考虑手术干预。保守治疗包括卧床休息、物理治疗及药物镇痛。
出现进行性肌力下降、反射减弱等神经功能损害表现，提示神经根受压持续加重，需手术解除压迫。
出现会阴麻木、大小便失禁等马尾神经受压症状时属于急诊手术指征，需在24小时内行减压手术。
突发足下垂或下肢完全瘫痪等严重运动功能丧失，需急诊手术解除椎间盘对神经根的机械压迫。
术后需配合康复训练，避免久坐及腰部负重，定期复查评估神经功能恢复情况。
