肛瘘通常无法自愈，可能由肛周脓肿破溃、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起，需通过药物引流、挂线疗法、瘘管切除术等方式治疗。
1、肛周脓肿破溃肛门腺体感染形成脓肿破溃后遗留瘘管，表现为肛周反复流脓。急性期可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑、莫匹罗星软膏控制感染。
2、克罗恩病炎症性肠病导致肠壁穿透性病变形成瘘管，常伴腹泻腹痛。需使用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗调节免疫反应。
3、结核感染结核分枝杆菌侵蚀肛管形成寒性脓肿，可能伴随低热盗汗。规范抗结核治疗需联合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
4、外伤因素肛门手术或异物损伤导致异常通道，可能出现排便疼痛。浅表瘘管可采用生物蛋白胶封闭，复杂瘘管需手术切除。
保持肛周清洁干燥，避免久坐压迫，高纤维饮食减少便秘刺激，发现肛周肿痛及时就医评估。
