直径超过10毫米的胸部结节通常建议手术治疗。胸部结节的处理方式主要有定期随访、穿刺活检、微创手术、开放手术。
1、定期随访直径小于5毫米的结节多数为良性,建议每6-12个月复查胸部CT,观察结节变化情况。
2、穿刺活检5-10毫米的结节若存在分叶、毛刺等恶性征象,可在CT引导下进行穿刺活检明确病理性质。
3、微创手术10-30毫米的实性结节或增长迅速的磨玻璃结节,可选择胸腔镜下的楔形切除术,创伤小恢复快。
4、开放手术超过30毫米的结节或确诊恶性肿瘤时,需行开胸手术进行肺叶切除,必要时配合淋巴结清扫。
发现胸部结节应尽早就医评估,术后需戒烟并避免接触粉尘等刺激因素,定期复查胸部影像学检查。