孕期服用乙肝抗病毒药物对胎儿影响通常较小，但需严格遵医嘱评估用药风险。主要影响因素包括药物类型、孕周、母体肝功能状态及病毒载量。
1、药物类型替诺福韦酯和替比夫定属于妊娠B级药物，安全性较高；恩替卡韦为妊娠C级，妊娠期使用需谨慎评估。
2、孕周阶段孕早期器官发育期用药风险相对较高，孕中晚期可在医生指导下选择安全药物控制病毒复制。
3、母体状况高病毒载量孕妇未抗病毒治疗可能导致母婴传播，此时药物获益大于潜在风险，需定期监测肝功能。
4、胎儿监测用药期间应通过超声检查评估胎儿发育情况，新生儿出生后需及时完成乙肝免疫球蛋白和疫苗联合免疫。
建议乙肝孕妇在感染科和产科医生共同指导下制定个体化治疗方案，避免自行调整药物剂量。
