结肠平滑肌瘤通常需通过内镜下切除术或腹腔镜手术切除，具体术式选择取决于肿瘤大小、位置及浸润深度。
适用于直径小于2厘米的黏膜下肿瘤，通过结肠镜引导下进行黏膜剥离术或全层切除术，创伤小且恢复快。
针对较大或深部肿瘤，采用腹腔镜辅助结肠部分切除术，需建立气腹并分离病变肠段，术后需监测吻合口愈合情况。
适用于肿瘤巨大或合并肠梗阻等复杂情况，行开放性结肠节段切除吻合术，术中需彻底清扫周围淋巴结。
对疑似恶性者可能联合术中快速病理，根据结果扩大切除范围或追加淋巴结清扫，术后需病理确诊性质。
术后应逐步恢复饮食，从流质过渡到低渣饮食，避免剧烈运动并定期复查肠镜监测复发情况。
