B超可以发现部分子宫内膜异位症，但确诊需结合腹腔镜检查。B超检查的准确性受病灶大小、位置、检查时机等因素影响。
1、病灶大小B超对直径超过1厘米的卵巢子宫内膜异位囊肿检出率较高，较小病灶可能漏诊。
2、病灶位置盆腔深部或腹膜表面的异位病灶B超难以发现，直肠阴道隔等特殊部位需经阴道超声检查。
3、检查时机月经周期影响检查结果，建议在月经干净后3-7天检查，此时子宫内膜较薄，病灶更清晰。
4、设备限制普通二维B超对异位灶识别有限，三维超声或超声造影能提高检出率，但仍存在假阴性可能。
疑似子宫内膜异位症患者应定期复查，结合CA125检测和核磁共振等检查，必要时行腹腔镜确诊。
