孕妇胎盘前置多数情况需要密切监测,但部分类型可能引发严重出血等风险。胎盘前置的危险程度主要与胎盘覆盖宫颈口程度、是否合并胎盘植入、孕妇既往剖宫产史及出血量等因素有关。
1、完全性前置胎盘完全覆盖宫颈内口,孕晚期出血概率较高,可能需提前剖宫产终止妊娠。建议孕28周后绝对卧床,禁用阴道检查。
2、部分性前置胎盘部分覆盖宫颈口,出血风险中等,需定期超声监测胎盘位置变化。出现阴道流血时需立即使用宫缩抑制剂如利托君。
3、边缘性前置胎盘边缘达宫颈口但未覆盖,多数可妊娠至足月。建议避免剧烈运动和性生活,备好硫酸镁等宫缩抑制药物。
4、低置胎盘胎盘下缘距宫颈口小于2厘米,孕晚期可能发生无痛性出血。需补充铁剂预防贫血,提前准备血源备用。
胎盘前置孕妇应保持大便通畅,每日摄入30毫克以上铁元素,孕32周后建议住院观察,出现阴道流血或宫缩需紧急就医。