红斑狼疮预后需注意控制病情活动、预防感染、监测药物副作用、定期随访评估器官功能。
1、控制病情活动严格遵医嘱使用免疫抑制剂如羟氯喹、甲氨蝶呤、环磷酰胺等，避免自行减药或停药。定期检测抗双链DNA抗体等指标，出现关节痛、皮疹加重等症状及时就医。
2、预防感染避免前往人群密集场所，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。出现发热需排查感染源，必要时使用抗生素如头孢呋辛、阿奇霉素，但须警惕免疫抑制状态下的机会性感染。
3、监测药物副作用长期使用糖皮质激素者需监测血糖、骨密度，预防骨质疏松。免疫抑制剂可能引起骨髓抑制，需定期检查血常规，出现异常及时调整用药方案。
4、定期随访评估每3-6个月进行尿常规、肾功能、心脏超声等检查，早期发现狼疮肾炎、肺动脉高压等并发症。合并抗磷脂抗体综合征者需监测血栓风险。
保持低盐低脂饮食，避免日晒，适度进行游泳等低冲击运动。育龄期女性需在病情稳定期计划妊娠，全程由风湿免疫科及产科联合管理。
