宫颈癌本身不具有传染性,但导致宫颈癌的高危型人乳头瘤病毒具有传染性。宫颈癌的发生主要与高危型HPV持续感染、免疫功能低下、长期吸烟、过早性行为、多产等因素有关。
1、HPV传染性高危型HPV主要通过性接触传播,也可通过母婴垂直传播或间接接触感染者的衣物、生活用品传播。HPV感染后可能引起宫颈上皮内瘤变,长期持续感染可能发展为宫颈癌。预防HPV感染最有效的方式是接种HPV疫苗,同时保持单一性伴侣并使用安全套。
2、免疫功能免疫功能低下人群更易发生HPV持续感染。艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制剂者、长期使用糖皮质激素者属于高危人群。这类人群需要定期进行宫颈癌筛查,包括HPV检测和宫颈细胞学检查。
3、吸烟影响烟草中的致癌物质会损伤宫颈细胞DNA,增加HPV感染后癌变概率。吸烟者宫颈局部免疫功能下降,清除HPV能力减弱。戒烟可显著降低宫颈癌发病风险,建议有吸烟史的女性每年进行妇科检查。
4、性行为因素初次性行为年龄小于16岁、有多个性伴侣会显著增加HPV暴露机会。性行为时使用安全套可降低感染风险,但无法完全阻断病毒传播。建议女性在开始性生活后3年内进行首次宫颈癌筛查。
5、生育因素多次妊娠分娩会导致宫颈反复创伤,增加HPV感染后癌变风险。产后女性宫颈修复期间免疫功能较低,更需注意HPV预防。建议产妇在产后42天复查时进行宫颈健康状况评估。
预防宫颈癌需建立三级防控体系:一级预防为HPV疫苗接种,适用于9-45岁女性;二级预防为定期宫颈癌筛查,21岁以上或有性生活史女性应每3-5年进行TCT和HPV联合检测;三级预防为癌前病变治疗,包括宫颈锥切术等。日常需保持规律作息、均衡饮食、适度运动以增强免疫力,避免不洁性行为,注意经期卫生。出现异常阴道出血、排液等症状时应及时就医,早期宫颈癌治愈率可达90%以上。