支气管哮喘通常需要长期用药控制,常用药物包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂和茶碱类药物。治疗方案需根据病情严重程度、发作频率和肺功能评估动态调整。
1、吸入性糖皮质激素布地奈德、丙酸氟替卡松等可减轻气道炎症,作为基础控制药物需长期规律使用,急性发作时需配合短效支气管扩张剂。
2、长效β2受体激动剂沙美特罗、福莫特罗等需与激素联合使用,可维持支气管扩张效果,单独使用可能增加死亡风险。
3、白三烯调节剂孟鲁司特钠适用于阿司匹林哮喘或运动诱发哮喘,可减少气道高反应性,但部分患者可能出现精神神经症状。
4、茶碱类药物多索茶碱作为二线药物,需监测血药浓度,适用于夜间症状控制,过量可能引发心律失常。
患者应定期复查肺功能,避免接触过敏原,在医生指导下根据症状变化调整用药方案,不可擅自停药或增减剂量。