子宫肌瘤患者怀孕可通过定期监测、药物控制、手术干预、分娩方式调整等方式解决。子宫肌瘤对妊娠的影响主要有肌瘤位置、大小、增长速度、并发症等因素。
1、定期监测妊娠期间每4-6周进行超声检查，重点观察肌瘤大小变化及胎盘位置。黏膜下肌瘤可能影响胚胎着床，需在孕早期评估流产风险。
2、药物控制黄体酮类药物可用于抑制肌瘤增长，如地屈孕酮片、黄体酮胶囊。疼痛症状明显时可短期使用对乙酰氨基酚，禁用非甾体抗炎药。
3、手术干预肌瘤直径超过10厘米或出现红色变性时，可考虑妊娠中期行肌瘤切除术。手术适应证包括剧烈腹痛、子宫扭转、胎儿生长受限等情况。
4、分娩方式调整肌瘤位于子宫下段或宫颈部时建议剖宫产，避免产道梗阻。产后需警惕子宫收缩乏力导致出血，必要时使用缩宫素注射液。
孕期保持均衡饮食，适量补充铁剂预防贫血，避免剧烈运动诱发肌瘤扭转，出现持续腹痛或阴道流血应立即就医。
