烟酒导致聋哑的原因主要有遗传易感性、耳蜗毛细胞损伤、听神经病变、内耳血管痉挛等。长期吸烟饮酒可能通过多种机制影响听觉功能，严重时可导致不可逆的听力损害甚至聋哑。
1、遗传易感性部分人群存在先天性耳聋基因突变，烟酒会加速听力损伤进程。这类患者需严格戒除烟酒，可考虑使用辅酶Q10、甲钴胺、银杏叶提取物等营养神经药物。
2、毛细胞损伤烟草中的氰化物和酒精代谢产物会直接毒害耳蜗毛细胞，表现为渐进性听力下降。治疗需立即停止烟酒接触，配合使用倍他司汀、尼莫地平、泼尼松等改善微循环药物。
3、听神经病变慢性酒精中毒会导致维生素B1缺乏，引发听神经脱髓鞘病变。患者常伴有耳鸣和眩晕，需补充维生素B族，使用鼠神经生长因子、胞磷胆碱等神经营养剂。
4、血管痉挛尼古丁引起内耳血管持续收缩，酒精导致血液黏稠度增加，共同造成耳蜗缺血缺氧。这种情况需要血管扩张剂如前列地尔、丹参川芎嗪等药物治疗。
日常应注意避免噪音环境，保证充足睡眠，适量补充锌、硒等微量元素，发现听力下降应及时到耳鼻喉科进行纯音测听和声导抗检查。
