胃部不适可能由药物刺激、胃酸分泌异常、胃黏膜损伤、药物过敏等原因引起,可通过调整用药、保护胃黏膜、抑制胃酸、抗过敏等方式治疗。
1、调整用药部分药物如非甾体抗炎药、抗生素等可能直接刺激胃黏膜,建议在医生指导下更换肠溶剂型或联合使用胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、胶体果胶铋胶囊。
2、保护胃黏膜药物性胃损伤常伴随胃黏膜充血糜烂,可使用替普瑞酮胶囊促进黏膜修复,或瑞巴派特片增加胃黏液分泌,严重者可短期应用枸橼酸铋钾颗粒。
3、抑制胃酸质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊能有效减少胃酸分泌,缓解烧灼感,H2受体阻滞剂如法莫替丁片适用于轻中度症状,疗程一般不超过2周。
4、抗过敏处理若出现皮疹伴胃痛需考虑药物过敏,应立即停用致敏药物,必要时口服氯雷他定片联合静脉注射葡萄糖酸钙,严重过敏需急诊处理。
用药期间避免辛辣刺激饮食,症状持续超过3天或出现呕血黑便需及时消化科就诊,长期服药患者建议定期进行胃镜检查评估黏膜状态。