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张强
海淀医院
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慢性阑尾炎主要表现为右下腹隐痛、消化不良、低热等症状。典型症状包括反复发作的右下腹疼痛、餐后腹胀、食欲减退,可能伴随轻度发热或排便习惯改变。

1、右下腹隐痛:

疼痛多位于麦氏点脐与右髂前上棘连线中外1/3处,呈间歇性钝痛或胀痛,常因剧烈运动、饮食不当诱发。疼痛程度较急性阑尾炎轻,但可能持续数周至数月。体检时可发现局部压痛,但反跳痛不明显。

2、消化功能紊乱:

由于阑尾慢性炎症刺激邻近肠道,患者可能出现餐后腹胀、嗳气、恶心等消化不良症状。部分患者因肠道蠕动异常表现为便秘与腹泻交替,粪便中可见未消化食物残渣。

3、低热乏力:

约30%患者出现37.5-38℃的低热,尤其在病情活动期。长期慢性炎症消耗可能导致疲倦、消瘦等全身症状。血常规检查可见白细胞计数轻度升高或正常。

4、压痛性包块:

病程较长者可能在右下腹触及条索状硬结,系阑尾与周围组织粘连形成的炎性包块。超声检查可显示阑尾增粗直径>6毫米、壁层增厚或周围脂肪回声增强。

5、发作性加重:

在免疫力下降、肠道感染等诱因下,慢性阑尾炎可能急性发作,表现为疼痛突然加剧、体温升高至38.5℃以上,需警惕阑尾穿孔或脓肿形成。

建议慢性阑尾炎患者保持规律饮食,避免暴饮暴食及高脂食物,可适量食用南瓜、山药等易消化食材。急性发作期需禁食并立即就医,日常可进行散步等低强度运动增强肠道蠕动,但应避免剧烈跑跳。若每年发作超过3次或伴有阑尾粪石,建议在医生评估下考虑择期手术切除。

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