HP阴性通常不直接提示癌症风险，但部分癌症可能与幽门螺杆菌感染无关。癌症发生主要与基因突变、慢性炎症、环境因素、免疫异常等多因素相关。
1、基因因素遗传性肿瘤综合征如林奇综合征可能增加胃癌风险，建议有家族史者定期进行胃肠镜检查。
2、慢性炎症长期胆汁反流或自身免疫性胃炎可导致胃黏膜萎缩，可能发展为肠型胃癌，需监测胃蛋白酶原比值。
3、环境暴露高盐饮食、吸烟及腌制食品中的亚硝胺化合物是明确的致癌物，可诱发胃黏膜上皮异型增生。
4、免疫异常EB病毒感染相关胃癌可不依赖幽门螺杆菌，表现为淋巴上皮瘤样癌，需通过病理免疫组化确诊。
保持均衡饮食与规律作息有助于降低癌症风险，40岁以上人群建议每1-2年进行针对性肿瘤筛查。
