高危妊娠评分标准是评估孕妇妊娠风险的综合指标体系,主要包括孕妇年龄、妊娠合并症、既往孕产史、家族遗传病史、胎儿发育情况等核心维度。高危妊娠评分通过量化这些风险因素,帮助医生识别需要特殊监护的孕妇群体。
1、孕妇年龄孕妇年龄是评分的关键指标之一。年龄小于18岁或大于35岁的孕妇风险显著增加,高龄孕妇易发生妊娠期高血压、糖尿病等并发症,年轻孕妇则可能面临胎儿发育不良等问题。评分系统会根据具体年龄区间赋予不同分值。
2、妊娠合并症包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、甲状腺功能异常等。这些疾病可能影响胎盘功能或胎儿发育,如妊娠期高血压可能导致子痫前期,评分时会根据疾病严重程度分级赋分。合并两种以上疾病时风险累积计算。
3、既往孕产史既往有流产、早产、死胎等不良孕产史的孕妇风险升高。特别是曾有3次以上自然流产或既往剖宫产史者,评分较高。子宫手术史如肌瘤剔除术也会增加子宫破裂风险,这些因素均会计入评分系统。
4、家族遗传病史直系亲属有遗传代谢病、染色体异常或先天性畸形病史的孕妇需重点评估。如家族中有唐氏综合征病史者,胎儿染色体异常概率增加,评分时会结合遗传咨询结果调整风险等级。
5、胎儿发育情况通过超声监测胎儿生长指标、羊水量、脐血流等参数评估。胎儿生长受限、脐动脉血流异常等情况会显著增加评分值。多胎妊娠因并发症风险高,通常直接归类为高危妊娠。
高危妊娠评分需在孕早期、孕中期和孕晚期重复评估,动态监测风险变化。建议评分达标的孕妇选择有抢救条件的医疗机构产检,增加产检频率至每2周1次,必要时住院观察。孕期需严格控制血压血糖,保证优质蛋白和铁剂摄入,避免剧烈运动和长时间站立,每日左侧卧位休息不少于2小时,出现头痛、视物模糊、胎动异常等情况须立即就医。