胆囊结石合并肝外胆管结石手术通常采用腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查取石术，具体术式选择需根据结石位置、数量及胆管炎症程度决定。
1、术前评估
通过超声、CT或MRCP明确结石分布，评估肝功能及凝血功能，排除手术禁忌。
2、麻醉方式
采用全身麻醉，术中需监测生命体征，麻醉深度需满足腹腔镜手术要求。
3、手术步骤
先行腹腔镜胆囊切除，再经胆总管切口或十二指肠乳头切开取石，必要时放置T管引流。
4、术后处理
监测胆汁引流量及性状，预防胆漏和感染，术后2-3周行T管造影确认无残余结石。
术后需低脂饮食，避免剧烈运动，定期复查腹部超声观察胆管情况。
