宫外孕保守治疗打针后可能出现阴道流血、腹痛减轻、血HCG下降、包块缩小等表现,具体反应与个体差异及治疗效果相关。
1、阴道流血药物作用使妊娠组织坏死脱落,表现为少量暗红色出血,需监测出血量避免大出血,可配合益母草颗粒、裸花紫珠片等中成药辅助止血。
2、腹痛减轻胚胎活性被抑制后输卵管张力降低,阵发性绞痛转为隐痛,若出现剧烈腹痛需警惕输卵管破裂,必要时使用布洛芬缓解疼痛。
3、血HCG下降甲氨蝶呤抑制滋养细胞增殖后,每周需复查血HCG直至降至正常,若下降不理想需考虑二次用药或手术,期间可配合米非司酮增强疗效。
4、包块缩小超声监测显示附件区混合性包块逐渐吸收,完全消退需1-3个月,期间禁止剧烈运动,可服用桂枝茯苓胶囊促进包块消散。
治疗期间绝对卧床休息,禁止性生活,定期复查血HCG及B超,若出现发热、晕厥或出血量超过月经量需立即就医。