甲状腺结节良恶性主要通过超声特征、细针穿刺活检、血液检查及临床评估进行区分，主要判断依据包括结节形态、钙化类型、血流信号及生长速度。
1. 超声特征良性结节多表现为边界清晰、形态规则、无微钙化；恶性结节常呈边缘模糊、纵横比大于1、点状强回声钙化。
2. 穿刺活检细针穿刺细胞学检查是金标准，可直接获取结节细胞样本，准确率较高，但存在一定假阴性概率。
3. 血液指标促甲状腺激素水平异常可能提示恶性风险，甲状腺球蛋白及降钙素检测有助于髓样癌筛查。
4. 动态观察短期内快速增大、出现声音嘶哑或淋巴结肿大等表现时需警惕恶性可能，建议每3-6个月复查超声。
发现甲状腺结节无须过度焦虑，多数为良性病变，日常注意避免颈部压迫，保持均衡饮食并定期随访即可。
