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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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腹泻治疗需根据病因选择药物,常用药物有蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊、双歧杆菌三联活菌散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐散。腹泻可能与感染、饮食不当、肠道菌群失调等因素有关,建议及时就医明确病因,在医生指导下用药。

1、蒙脱石散

蒙脱石散通过吸附肠道内病原体及毒素发挥作用,适用于感染性或非感染性腹泻。该药物对病毒、细菌及其毒素有固定抑制作用,能修复受损肠黏膜。常见剂型为3克每袋的散剂,使用时需与温水充分混匀。蒙脱石散不进入血液循环,不良反应较少,但长期使用可能引起便秘。儿童及孕妇需在医生指导下调整用量。

2、盐酸洛哌丁胺胶囊

盐酸洛哌丁胺胶囊为肠蠕动抑制剂,通过抑制肠壁神经末梢减少肠道蠕动,适用于非感染性腹泻或慢性腹泻。该药物能延长肠内容物滞留时间,促进水分吸收。常见规格为2毫克每粒,细菌性腹泻患者禁用以免延长病原体滞留。可能出现口干、头晕等不良反应,严重肝功能不全者慎用。服用期间需监测排便情况,避免过度抑制肠蠕动。

3、双歧杆菌三联活菌散

双歧杆菌三联活菌散含长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌,适用于菌群失调所致腹泻。活菌制剂能竞争性抑制致病菌生长,恢复肠道微生态平衡。每袋含活菌数不低于1.0×10^7CFU,需用温水送服避免高温破坏菌群。不宜与抗菌药物同服,若需联用应间隔2小时。个别患者可能出现轻微腹胀,通常可自行缓解。

4、诺氟沙星胶囊

诺氟沙星胶囊为喹诺酮类抗菌药,适用于细菌性肠炎引起的腹泻。通过抑制细菌DNA旋转酶发挥杀菌作用,对大肠杆菌、沙门氏菌等常见肠道致病菌有效。规格多为0.1克每粒,18岁以下人群及孕妇禁用。可能出现恶心、头痛等反应,服药期间应多饮水避免结晶尿。细菌性腹泻常伴发热、脓血便,需完成全程治疗防止耐药。

5、口服补液盐散

口服补液盐散通过补充水分和电解质预防脱水,适用于各种类型腹泻的辅助治疗。含氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠等成分,能纠正水电解质紊乱。每袋需用250-500毫升温水冲服,少量多次饮用效果更佳。严重脱水需静脉补液,呕吐剧烈者可每2-3分钟喂服5-10毫升。糖尿病患者应注意配方中葡萄糖含量。

腹泻期间应保持清淡饮食,选择米粥、面条等易消化食物,避免高脂、高纤维及乳制品。注意补充水分预防脱水,可适量饮用淡盐水或稀释果汁。便后需用温水清洁会阴部,必要时使用护臀霜预防皮肤破损。观察排便频率及性状变化,若出现持续高热、血便或脱水症状应立即就医。日常注意食品卫生,生熟食分开处理,避免进食变质食物。

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