复方利血平的副作用主要有头晕、胃肠道不适、抑郁、鼻塞等，通常与药物成分对神经及血管的调节作用有关。
1、头晕复方利血平可能通过抑制中枢神经系统导致血压下降过快，引发头晕。治疗时可调整用药剂量，避免突然起身，必要时遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪缓解症状。
2、胃肠道不适药物成分可能刺激胃肠黏膜，表现为恶心、食欲减退。建议餐后服药，配合铝碳酸镁片等胃黏膜保护剂，严重者需更换降压方案。
3、抑郁长期使用可能耗竭脑内单胺类神经递质，诱发情绪低落。需监测心理状态，必要时联用舍曲林等抗抑郁药，或换用其他降压药物。
4、鼻塞利血平对肾上腺素能受体的阻断作用可导致鼻黏膜血管扩张。症状较轻时可局部使用盐酸赛洛唑啉鼻喷剂，持续不缓解需就医调整用药。
用药期间应定期监测血压及肝肾功能，避免突然停药，若出现严重不良反应如心律失常或意识障碍需立即就医。
