过敏性紫癜性肾炎多数情况下属于轻度至中度疾病,严重程度主要与肾脏损伤程度、尿蛋白水平、是否合并高血压等因素有关。
1. 临床表现:
早期可能仅有皮肤紫癜和轻微蛋白尿,若出现血尿、水肿或肾功能异常提示病情进展。
2. 病理分级:
根据肾活检结果分为I-VI级,级别越高提示肾小球病变越严重,III级以上需积极干预。
3. 预后因素:
儿童患者预后较好,成人合并高血压或持续大量蛋白尿者可能进展为慢性肾病。
4. 治疗反应:
对激素治疗敏感者预后良好,少数耐药病例可能需免疫抑制剂或生物制剂治疗。
建议定期监测尿常规和肾功能,限制高盐饮食,避免接触已知过敏原,急性期需卧床休息。